烧烫伤早期处理与疤痕防治

文章来源：今日路桥　作者：李承静　发布时间：2016年01月07日　

□本报记者 李承静

　　记者：烧烫伤是生活中比较常见的意外伤害，给人们的生活带来很大困扰，严重的甚至给人们的躯体和心灵都造成不可磨灭的痛苦，那么，何为烧烫伤，它的界定范围又有哪些呢？

　　林邦长：烧烫伤是热力烧伤的一种，包括热液，例如水、汤、油等，以及蒸汽、高温气体、火焰、炽热金属液体或固体，如钢水、钢锭等所引起的组织损害，主要指皮肤或黏膜，严重者也可伤及皮下或黏膜下组织，如肌肉、骨、关节甚至内脏。而烫伤则是由热液、蒸汽等所引起的组织损伤。

　　记者：常见的烧烫伤原因都有哪些呢？

　　林邦长：首先是煤气烧伤。烧伤原因与使用燃具不当，缺乏防火知识，安全重视程度不够有关。这类通常有两种情况，第一种，发生煤气泄露之后未及时通风，遇上火星之后引燃爆炸。这种爆炸会产生高温、高压，强大的气流可致房屋倒塌、门窗破坏，气流可直接作用于人体，导致呼吸道烧伤、脑震荡与骨折，具有烧伤面积大、创伤重、并发症高等特点；另一种情况则是使用燃具不当，开关失灵，阀门失控。

　　其次是热液烫伤。伤者以儿童为多，尤其是3岁以下儿童烫伤更为多见。由于监护人的照顾不周，使儿童抓翻盛有热水、热汤、热粥等热液容器，导致热液烫伤，或在洗澡时先放热水，孩子不慎被跌入水中烫伤。

　　记者：发生烧烫伤情况后该采取什么措施将损伤减少到最低呢？

　　林邦长：烧烫伤后及时正确的早期处理，对减轻损伤程度，改进愈后，减少疤痕等有很大好处。

　　第一是冲，即迅速以流动的自来水冲洗30分钟，以快速降低皮肤表面热度。用15℃-25℃冷水处理烫伤的地方，可以中和烫伤皮肤内残存的热量，减轻进一步的热损伤，使创面迅速冷却下来。

　　第二是脱。不要胡乱扯下衣服，由于衣物对烫伤表皮的摩擦，常会加重烫伤皮肤的损害，甚至会将受伤的表皮拉脱。应以冷水充分泡湿后，再用剪刀小心剪开衣服，并暂时保留黏住伤口的部分，尽量避免将伤口的水泡弄破。去除身上的装饰品，如戒指、手镯、手表、项链等，以免烧烫伤创面肿胀影响肢体血运。

　　第三是盖。不要随意涂上外用药或使用偏方，如酱油、醋、酒、油、牙膏、红药水等所谓的烧烫伤“偏方”，这些东西涂抹上之后对创面并没有好处，有些还有刺激性，容易刺激伤口，并且容易引起创面感染，其凝结粘连伤口还会增加医生处理伤口的难度，影响医生的紧急处理及对伤情的判断。另外，像红药水等是有颜色的，会掩盖创面，导致无法辨别烧伤程度，有些还具有一定的毒性，也不要乱用。

　　第四是送。也就是用安全的交通工具及时将伤者送往有烧伤专科的医院做进一步处理，或打120求助。另外还需要注意的是，患者在冲水过程中，可能出现晕厥或休克等情况，尤其烧伤面积较大或体质弱的人，经凉水刺激后极易出现上述情况。因此，患者在冲水过程中出现不适时需停止冲水，大面积烧伤患者不宜冲水，应及时送往医院治疗。一些特殊原因烧伤，如石灰烧伤不能用水冲洗，否则其产生的化学反应会加重烧伤。冷疗过程中不能冰敷，冰敷一来可能会冻住创面，加重伤情；如果烧烫伤面积较大，尤其小孩，可能出现低体温等危险。烧烫伤后也不能喝白开水或者糖水，必要时可喝少许淡盐水。如果烫伤面积大，大量喝水会导致胃扩张，容易出现呕吐等现象，反而更加麻烦。