了解你家的“汪星人”和“喵星人”

文章来源：今日路桥　作者：李承静　发布时间：2017年03月02日　

　□本报记者 李承静

　　记者：作为一名“铲屎官”，家中宠物的健康问题让我们时刻牵挂，而弓形虫作为其中的常见病症，让很多宠物主人头痛不已，甚至因为要顾及到自身及家人的健康，很多人选择遗弃家中的宠物。实际上，很多饲养宠物的人，对于弓形虫所知甚少，甚至存在着不少误解。因此，所有“铲屎官”们都应了解弓形虫。吴院长，首先请您为我们解释一下，什么是弓形虫？

　　吴建时：弓形虫是一种专行细胞内寄生的球虫类原虫，几乎可以感染所有种类的温血动物，包括人类。家猫和猫科动物是唯一的终末宿主，能排出卵囊。而所有的非猫科动物都是中间宿主，会形成组织包囊。

　　目前已发现有三类传染阶段：卵囊中的孢子体、速殖体（快速繁殖阶段）、慢殖体（缓慢繁殖阶段）。慢殖体包裹在组织包囊中，孢子体可在大便排出，而速殖体和慢殖体存在于组织中。大部分人类感染主要是由三种基因型的弓形虫，一型主要跟免疫力正常的人眼部疾病和先天性感染有关，二型主要跟大多数免疫力低下的患者感染有关，一型和三型在脑部神经功能紊乱的狗内发现，二型和三型常见于动物感染。

　　记者：弓形虫都有哪些传播途径呢？

　　吴建时：主要有三种传播途径：先天性感染（胎盘感染）、食入感染的组织（食源性感染）、食入被卵囊污染的食物或水（动物传染给人）；次要的传播途径有哺乳、体液传输、组织或器官移植。

　　先天性感染，又称胎盘感染。如果孕妇在怀孕时刚刚感染弓形虫，则可以把弓形虫感染通过胎盘传染给胎儿，虽然孕妇可能不会有什么症状，但是胎儿会产生严重后果，比如患上神经或眼部疾病。怀孕时孕妇要做弓形虫血清学检测，来排除感染的可能性。

　　食物性感染是指弓形虫在食物中，特别是肉类组织内会形成包含慢殖子的包囊，肉眼不可见，会传染给人。食入未煮熟透的肉或者被污染的肉类（比如处理过的生肉，处理后未彻底洗净手），食用了被生的污染肉或切肉的刀或砧板污染了的食物等情况，都有可能感染。

　　动物传染给人，猫扮演了重要的角色，猫吃了被弓形虫感染的老鼠、鸟类或其他小动物而感染，弓形虫寄生虫通过猫的粪便排出卵囊。幼猫可在感染后1-2周内（罕见超过3周）排出几百万颗卵囊。如果感染过好了以后排出卵囊的概率就很小了。虫卵孢子化之前无感染力，而形成孢子化需要1-3天。猫通过大便污染猫砂盆，如果猫外出的话，会通过大便污染土壤和水源。此外，人类清理猫砂盆可能会感染，摄入跟猫大便接触过的任何东西会感染，摄入被猫大便污染的土壤及喝了被污染的水源都有可能会感染。

　　一旦人感染了，健康人因为有强大的免疫系统，可以防止弓形虫造成临床症状，所以称为隐形感染。而一旦感染，就称为携带者。如果发生临床症状，则表现为跟感冒类似的症状，比如淋巴结肿大、肌肉酸痛等，可持续几周或数月，之后消失。症状消失后，弓形虫在体内就处于一种不活跃状态，一旦免疫力受到抑制，就会重新活跃起来。

　　记者：怎样防治弓形虫的感染？

　　吴建时：第一，注意饮食卫生。肉类要充分煮熟，避开生肉污染熟食。

　　第二，猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不让它们在外捕食。因为猫的传染是吃了感染的老鼠或鸟类，或者吃了污染猫粪的食物。

　　第三，要注意日常卫生，每天清除猫的粪便，接触动物排泄物后要认真洗手。

　　第四，除非孕妇血清检查证明已经有过弓形虫感染，否则孕妇怀孕期间要避免接触猫及其粪便。

　　第五，弓形虫感染有多种简便有效的药物治疗，如磺胺类加乙胺嘧啶、和螺旋霉素等，治疗须按医嘱进行，孕妇感染及时治疗大约可使胎儿感染机会减少。

　　另外，狗作为弓形虫的中间宿主，由于其感染弓形虫后在肠道不产生卵囊，更不会从大便排出卵囊，除非生吃狗肉，否则因养狗感染弓形虫的可能性几乎为零。其实，跟除猫科动物以外的其他生物，比如人作为弓形虫的中间宿主对弓形虫来说意义是一样的，只承担弓形虫生活史中的一个阶段。